コラム東京都北区の精神科訪問診療・往診・在宅医療
住み慣れた環境で受けられる専門的なメンタルケア
＞＞ 「どんな医師が来てくれるの？」当院の院長紹介や、
東京都北区にお住まいで、精神疾患や認知症による症状により、病院への通院が難しくお悩みの方へ。
さくらひだまり訪問クリニックは、精神科専門医が患者様のご自宅や入居施設へ直接お伺いする「精神科専門の訪問診療（在宅医療）」を提供しています。 うつ病、統合失調症、ひきこもりといった精神疾患から、認知症に伴う周辺症状（BPSD）まで、ご本人様やご家族様、そして北区内で活動されているケアマネジャー様・相談支援専門員様からのご相談を広く受け付けております。
東京都北区の皆様へ：地域に寄り添う精神科在宅医療を
東京都北区は、赤羽、王子、十条、田端など交通の要所として発展する一方で、歴史ある閑静な住宅街も多く、都内23区の中でも特に高齢化が先行している地域の一つです。
それに伴い、「高齢者の独居による精神的な孤立」や「認知症による徘徊・介護拒否」、また世代を問わない「ひきこもり・通院困難」など、ご自宅でのメンタルヘルスケアの需要は年々高まりを見せています。
当院は、北区の複雑な交通網や狭い路地の住宅街にも柔軟に対応できるようフットワークを活かし、患者様が住み慣れた北区の街で安心して療養生活を続けられるよう、地域密着型の精神科医療をお届けいたします。
北区の「社会資源」と連携した多職種チーム医療
精神科の訪問診療は、お薬をお出しして終わりではありません。在宅での生活を支えるためには、北区内の福祉・介護ネットワークとの密な連携が必要不可欠です。当院は地域の関係機関と「顔の見える連携」を大切にしています。
1. 北区の「高齢者あんしんセンター」との協働
北区内に設置されている各「高齢者あんしんセンター（地域包括支援センター）」の職員様と連携し、認知症の早期発見・介入に努めます。「親の物忘れや被害妄想が強くなったが、受診を拒否している」といったご家族のSOSに対し、医療的アセスメントから介護サービスの導入までをスムーズに支援します。
2. 障害福祉サービス・相談支援事業所との連携
北区内の各地域で活躍されている相談支援専門員様と連携し、精神疾患により生活に困難を抱える方のサポートを行います。自立支援医療の申請サポートや、就労継続支援・グループホーム利用に向けた医学的なバックアップなど、障害福祉サービスと医療をシームレスに繋ぎます。
3. 訪問看護ステーション・居宅介護支援事業所との強固なネットワーク
日々の生活を支える北区内の訪問看護師様やケアマネジャー様からのご相談に迅速に対応します。お薬の微調整や精神状態の共有をこまめに行い、担当者会議への積極的な参加を通じて、患者様を支える「チーム」の一員として機能します。
医療・福祉関係者様へ：北区エリアの「困難事例」をお任せください
日頃より北区の地域福祉を支えておられるケアマネジャー様、相談支援専門員様、訪問看護ステーションの皆様へ。 現場で以下のような「精神科的アプローチが必要なケース」でお困りではありませんか？
・サービス導入困難：
認知症のBPSD（幻覚、妄想、暴言）が激しく、デイサービスやヘルパーの介入がストップしてしまった。
・セルフネグレクト
統合失調症や重度のうつ状態により、室内がゴミ屋敷化し、身体的なリスクも高まっている。
・治療の中断（ドロップアウト）
精神科病院を退院したものの、外来通院の継続ができず、症状悪化（再発）の危機にある。
当院は、「どこに相談すべきか迷う」「既存のサービスだけでは行き詰まっている」といった困難事例に対しても、精神科専門医の知見をもって積極的に介入いたします。北区の社会資源の一つとして、ぜひお気軽にご相談ください。
対象となる主な疾患・症状
・認知症（アルツハイマー型、レビー小体型、血管性など）およびそれに伴うBPSD
・統合失調症
・気分障害（うつ病、双極性障害など）
・不安障害、パニック障害、強迫性障害
・睡眠障害
・発達障害（大人の発達障害、二次障害を含む）
※「はっきりとした病名はないが、精神的に不安定で外に出られない」といった段階からのご相談も歓迎いたします。
ご利用までの流れ
1．お問い合わせ
お電話または当院WEBサイトのフォームよりご連絡ください。ご本人・ご家族様はもちろん、北区内のケアマネジャー様や支援機関様からの直接のご相談も承ります。
2．事前調整
現在の症状や生活状況、利用中の福祉サービス（北区の支援体制）などについて詳しくお伺いし、訪問に向けた調整を行います。
3．初回訪問（初診）
精神科専門医がご自宅、またはご入居中の施設へ直接お伺いし、診察を行います。
4．定期訪問診療の開始
患者様の状態に合わせた治療計画に基づき、月1〜2回の定期訪問を実施いたします。お薬は、ご自宅への配達（居宅療養管理指導）に対応している北区近隣の調剤薬局と連携して手配することも可能です。
東京都北区エリア：よくあるご質問（FAQ）
Q. 北区内の介護施設（老人ホームやグループホーム）に入居中ですが、診察に来てもらえますか？
A. はい、可能です。有料老人ホーム、認知症対応型グループホーム、障害者グループホームなど、北区内の各種施設への訪問診療に対応しております。施設のスタッフ様と連携し、入居者様が穏やかに生活できるようサポートいたします。
Q. 訪問にかかる交通費はいくらですか？
A. 当院では、訪問にかかる交通費は一切頂戴しておりません。どうぞご安心ください。
Q. 診断書や意見書の作成に費用はかかりますか？
A. 当院では、各種診断書等の書類作成費用は無料でお引き受けしております。ご負担なく必要な手続きを進めていただけます。
Q. 自立支援医療制度や生活保護は利用可能ですか？
A. はい、ご利用いただけます。北区役所への自立支援医療（精神通院医療）の申請更新に必要な診断書の作成も行います。また、生活保護法指定医療機関としての対応も可能ですので、費用のことなどでご不安な点がありましたら遠慮なくお尋ねください。
東京都北区で利用できる福祉・介護サービスと行政相談窓口
精神科の訪問診療を受けながら、東京都北区の住み慣れたご自宅でより安心して生活を送るためには、北区の公的な福祉サービスや介護保険制度を上手に活用することが大切です。
さくらひだまり訪問クリニックでは、医療を提供するだけでなく、各種制度利用に向けた診断書の作成や、北区内の適切な相談窓口への橋渡し（ソーシャルワーク）も積極的にサポートいたします。
1. ご高齢の方・認知症の介護でお困りの方
ご自宅での訪問診療（医療）と、日々の生活を支える介護サービスを組み合わせることで、ご本人様の症状安定とご家族様の介護負担軽減を図ります。
【関連する制度・サービス（介護保険など）】
・ショートステイ（短期入所生活介護・療養介護）
数日～数週間、施設に宿泊して介護を受けられるサービスです。認知症の周辺症状（BPSD）でご家族が疲弊してしまった際の「レスパイト（休息）」として、在宅生活を継続するために非常に重要な役割を担います。
・訪問看護（訪看）
看護師がご自宅に伺い、バイタルチェック、服薬管理、BPSDの観察などを行います。当院の医師と密に連携を取り、体調の変化にいち早く対応します。
・訪問介護（ホームヘルパー）
ご自宅にヘルパーが訪問し、入浴、排泄、食事の介助や生活援助を行います。
・デイサービス（通所介護）／認知症対応型通所介護
日帰りで施設に通い、入浴やレクリエーションを行います。
・認知症デイケア（精神科デイケア）
医療保険で利用できる、精神科専門のリハビリテーションです。
▶ 東京都北区の相談窓口・連絡先：
・北区内の「高齢者あんしんセンター（地域包括支援センター）」
「親が受診も介護サービスも拒否している」といったお悩みは、まずは当院に直接ご連絡いただくか、お住まいの地域を担当する「高齢者あんしんセンター」にご相談ください。
・連絡先
お住まいの住所（赤羽、王子、滝野川など）によって担当センターが異なります。北区役所の長寿支援課へお問い合わせいただくか、北区の公式ホームページにて担当エリアをご確認ください。
2. 精神疾患を抱える方・日中の居場所を探したい方
統合失調症やうつ病などの精神疾患により、通院や社会生活に困難を抱えている方を対象としたサポートです。
【関連する制度・サービス（障害福祉サービスなど）】
・精神科訪問看護
精神科に特化した看護師等が訪問し、精神状態の観察、服薬のサポートを行います。当院の訪問診療とセットで利用されることが最も多い、地域生活の要となるサービスです。
・短期入所（障害福祉のショートステイ）
ご家族の病気や休息が必要な際に、障害者支援施設等に短期間宿泊できるサービスです。
・デイケア
日中の居場所として、生活リズムを整えたり、対人関係に慣れる場として利用可能なサービスです。
・就労継続支援（A型・B型）／移行支援
精神疾患をお持ちの方の、体調に合わせた働き方や社会復帰をサポートします。
・共同生活援助（障害者グループホーム）
世話人のサポートを受けながら少人数で生活を送る住まいです。当院は北区内のグループホームへの訪問診療も積極的に行っております。
▶ 東京都北区の相談窓口・連絡先：
・北区役所 障害福祉課
03-3908-1111（北区役所 代表）より「障害福祉課」へ
・北区内の「障害者相談支援事業所」
北区内の各地区を担当する相談支援事業所の相談支援専門員様と当院が連携し、「サービス等利用計画」の作成を医学的見地からサポートします。
3. お子様の発達・不登校・ひきこもり、子育ての悩みがある方
当院の訪問診療は、外に出ることが難しい若年層（思春期・青年期）や、産後うつなどで育児に困難を抱えるお母様にも対応しております。
【関連する制度・相談窓口と連絡先】
・北区子ども家庭支援センター
18歳未満のお子様とその家庭を包括的にサポートする機関です。「産後うつで育児ができない」「子どもの発達や不登校に悩んでいる」「ヤングケアラーかもしれない」といったご相談の窓口です。
電話番号（代表）： 03-3914-9565
・北区児童相談所
お子様に関するより専門的な相談に対応する機関です。
電話番号（北区役所 代表経由など）：03-3908-1111
▶ 当院のサポート
「不登校からひきこもり状態になり、精神科の外来に連れ出せない」「支援機関が関わっているが、医療的な評価や精神科の治療が必要」といったケースにおいて、当院の精神科専門医がご自宅へ訪問し、診察やご家族への助言を行います。
4. 医療費の負担軽減・手帳を取得したい方
【関連する制度】
・自立支援医療（精神通院医療）
訪問診療やお薬代、訪問看護にかかる医療費の自己負担割合が、原則1割に軽減される制度です。
・精神障害者保健福祉手帳
税金の控除や公共交通機関の割引などの支援を受けられます。
・生活保護制度
病気等で働くことができず生活にお困りの方の支援制度です。（※当院は生活保護法指定医療機関です）
▶ 東京都北区の相談窓口・連絡先 ・自立支援医療／手帳の申請
北区役所 障害福祉課（王子・赤羽・滝野川の各障害相談係）、または区民事務所など。
・生活保護のご相談
北区役所 生活福祉課 ※各種申請に必要な「医師の診断書」は当院で作成可能ですので、お気軽にご相談ください。
【東京都北区周辺】精神科入院施設（病院）のご案内と特徴
在宅療養を続ける中で、ご自宅での生活が一時的に困難になり、専門的な環境での入院治療（休息）が必要になるケースがございます。
当院（さくらひだまり訪問クリニック）では、患者様の症状やご希望に合わせて、地域の精神科病院等と連携し、スムーズな入院調整を行っております。こちらのページでは、東京都北区内の主な精神科病院の特徴や、入院生活において皆様からよくご質問をいただく「タバコ」や「携帯電話・スマートフォン」の取り扱いに関する一般的なルールをまとめました。
■ 北区内の主な精神科対応病院と特徴
１．医療法人財団 富士病院（西ケ原）
【特徴】
精神疾患のケアを中心とする専門病院（単科・内科も併設）です。
・病棟の雰囲気：
建物自体は最新ではありませんが、清掃が行き届いており「待合室から見える中庭に癒される」など、家庭的で落ち着いた療養環境が整っています。
・医師の評判：
地域に根ざした親身な診察に定評があります。女性医師が在籍しており「話しやすかった」といった安心の声も聞かれます。
・こんな方におすすめ：
静かで落ち着いた環境で、ゆっくりと心身を休めたい方。
２．医療法人社団三恵会 西ヶ原病院（西ケ原）
【特徴】
精神科・神経科を専門とする単科病院です。
・病棟の雰囲気：
一部に畳のお部屋があるなど、昭和のレトロな造りが残る施設です。ホテルのような新しさはありませんが、その分、病院特有の緊張感が少なく過ごしやすい雰囲気があります。
・医師の評判：
単科病院の敷居の高さを感じさせない、アットホームな対応が特徴です。お話をしっかりと聞き、薬に頼りすぎない治療方針が評価されています。
・こんな方におすすめ：
新しさよりも、昔ながらの温かみや、アットホームな雰囲気を重視される方。
3． 東京北医療センター（赤羽台）
【特徴】
北区を代表する大規模な急性期総合病院です。
・単科か総合か：
総合病院（精神科は外来・院内サポートのみ）
・病棟の綺麗さ：
建物や設備が新しく、非常に綺麗で近代的な環境が整っています。
・医師の評判：
高度な身体治療を担うため、各科の専門医が揃っており地域での信頼は非常に厚いです。精神科医は、身体疾患で入院中の患者様のメンタルサポートに尽力しています。
・タバコ／携帯電話：
敷地内は完全禁煙です。携帯電話は各階のデイルーム（食堂）や個室などの指定エリアでのみ使用・通話が可能です。
4．白報会王子病院（王子）
【特徴】
救急対応も積極的に行う、地域密着型の総合病院です。
・単科か総合か：
総合病院（精神科は外来のみ）
・病棟の綺麗さ：
一般的な総合病院の造りですが、清掃が行き届いた清潔な環境です。
・医師の評判：
フットワークが軽く、地域のかかりつけ医からの急な身体疾患の受け入れに定評があります。
・タバコ・携帯電話：
敷地内は完全禁煙です。携帯電話は周囲の医療機器や他の患者様の迷惑にならないよう、指定されたエリアでのみ使用可能です。
5．東京都立北療育医療センター（十条台）
【特徴】
子供の「療育（発達支援）」に特化した都立の専門医療機関です。
・単科か総合か：
小児・療育専門病院（大人の一般的な精神科ではありません）
・病棟の綺麗さ：
障害を持つお子様が安全に過ごせるよう、配慮された専用の設備が整っています。
・医師の評判：
発達障害や児童精神科、小児リハビリテーションの分野において、非常に専門性が高く評判の良い医師が揃っています。
・入院について：
肢体不自由児などの入所施設はありますが、大人のうつ病や認知症などで入院する施設ではありません。
6．赤羽東口病院（赤羽）
【特徴】
赤羽駅前にある利便性の高い総合病院です。
・単科か総合か：
総合病院（心療内科は「毎月第2土曜日のみ」の専門外来です）
・病棟の綺麗さ：
駅前の立地を活かしたコンパクトで清潔な施設です。
・医師の評判：
利便性が高く、身体の不調に対して迅速に対応してくれると地域で頼りにされています。
・タバコ・携帯電話：
敷地内は完全禁煙です。携帯電話は指定エリアでの利用となります。
————————————————–
■ 入院中の「タバコ」と「携帯電話」に関する最新事情
病院選びの前に、まずは現在の精神科病棟における一般的なルールをご案内いたします。
・おタバコ（喫煙）について
現在は健康増進法等の影響により、精神科病院であっても【敷地内・建物内は全面禁煙（電子タバコ含む）】としている病院がほとんどです。入院中は禁煙補助薬（ニコチンパッチなど）を使用して対応していただく形が一般的となっています。
・携帯電話／スマートフォンについて
患者様の通信の自由は保障されておりますが、治療上の安静を保つため、またSNS等のトラブルや無断撮影（プライバシー保護）を防止するため、「ナースステーションでお預かりし、決められた時間にデイルームでのみ使用可能」といった制限が設けられることが多くなっています。
————————————————–
入院に関するご不安や、「どの病院が自分（あるいはご家族）に合っているのか分からない」といったお悩みがありましたら、どうぞお気軽に当院の訪問診療スタッフや相談員までお声がけください。患者様にとって最善の療養環境を一緒に考えてまいります。
訪問看護ステーション
【1. 通常の訪問看護（一般）】
●訪問看護ステーション飛鳥晴山苑
住所：東京都北区西ヶ原4-51-1
（特別養護老人ホームなどの大型施設を母体としており、そこから派生する訪問看護や居宅介護支援の規模も地域トップクラスです。）
●博栄会訪問看護ステーション
住所：東京都北区赤羽南2－12－5 五十子ビル1階
（赤羽中央総合病院を中心とした、北区北部エリアで非常に大きな力を持つ医療グループです。急性期病院から回復期、そして在宅（訪問看護・居宅）までを垂直統合で運営しています。）
●博栄会訪問看護ステーション
住所：東京都北区赤羽南2－12－5 五十子ビル1階
（赤羽中央総合病院を中心とした、北区北部エリアで非常に大きな力を持つ医療グループです。急性期病院から回復期、そして在宅（訪問看護・居宅）までを垂直統合で運営しています。）
●あすか山訪問看護ステーション
住所：東京都北区神谷1-13-10 Kourt K3 1階
●王子神谷訪問看護リハビリステーション
住所：東京都北区王子5-2-2-117
●訪問看護ステーションそれいゆ
住所：東京都北区田端新町1-22-5 寿ビル1階
●大橋病院訪問看護ステーション
住所：東京都北区赤羽西6丁目17番8号 1階
【2. 精神科領域（特に認知症・老年期）に強みを持つ訪看】
●東京ふれあい医療生活協同組合 ふれあい訪問看護ステーション
住所：東京都北区堀船3-31-15 ふれあいセンタービル 2F
（複数のクリニックや訪問看護、さらには認知症専門の「オレンジほっとクリニック」などをグループ内に保有しています。）
●訪問看護ステーションほくと
住所：東京都北区豊島3-19-3 豊島ビル 1階
（北区の「ほくと」を拠点に、十条、足立区（たんぽぽ）、荒川区（虹・なでしこ）など、複数のサテライトを展開）
●株式会社アバンテ stella訪問看護ステーション
住所：東京都北区赤羽西1-37-3 赤羽アイエスビル2階
（赤羽のほか、常盤台、足立など城北エリアを中心に複数の訪問看護ステーションを展開しており、24時間365日のオンコール体制など安心のサポート体制をグループ全体で整えています。）
●神谷病院訪問看護ステーション
住所：東京都北区神谷1-27-14