せん妄

― 突然の混乱を鎮め、ご自宅での穏やかな療養を守る ―

「夕方になると急にソワソワして、家から出て行こうとする」

「『知らない人が部屋にいる』と、見えないものを怖がる（幻視）」

「さっきまで普通に話していたのに、急に辻褄の合わないことを言い出して怒る」

「点滴の管やオムツを無理やり外そうとする」

ご高齢の方や、身体に病気を抱えている方が、急激に認知機能が低下し、注意力が散漫になったり、幻覚や興奮状態に陥ったりする状態を「せん妄」と呼びます。 認知症と似ていますが、せん妄は「数時間から数日の間に急激に発症し、時間帯によって症状が変動する（特に夜間に悪化しやすい）」という特徴があります。

🩺 せん妄を引き起こす主な原因

せん妄は、脳そのものの病気というより、身体の不調や環境ストレスが引き金になります。

・身体的要因

脱水、便秘、感染症（肺炎や尿路感染など）、発熱、痛み、低栄養

・薬剤的要因

睡眠薬、安定剤、痛み止めなどのお薬の影響

・環境的要因

入院や引っ越しによる環境の変化、昼夜の区別がつかない環境、睡眠不足

🌿 当院でできること

・せん妄の引き金となっている「身体的な原因（脱水、感染など）」の迅速な評価と対応

・現在服用しているお薬の整理と見直し

・興奮や幻覚が強く、本人や家族が危険な場合の、安全な鎮静のためのお薬（抗精神病薬など）の一時的な処方 ・睡眠リズムを整えるためのお薬の調整

・せん妄を予防するためのお薬の調整。

・ご自宅の療養環境（照明の明るさ、時計やカレンダーの配置、音環境など）の調整アドバイス

🚗 訪問診療のメリット

せん妄は「環境の変化（入院など）」によって引き起こされたり、悪化したりすることが非常に多い症状です。そのため、住み慣れた「ご自宅」や「入居施設」でそのまま治療を継続できる訪問診療は、せん妄の予防および早期回復において最も理想的な医療の形と言えます。 夜間の興奮（夜間せん妄）でお困りの場合も、実際の生活環境を見ながら、適切なケアや薬の調整をご提案できます。

🌈 ご家族様、支援者様へ

人が変わったように興奮し、暴言を吐いたり幻覚を見たりする姿に、ご家族は「認知症が急にひどくなった」「頭がおかしくなってしまった」と大きなショックを受けられると思います。 しかし、せん妄は身体の原因や環境を整えることで、多くの場合「元の状態に回復する」症状です。ご家族は驚かず、静かに声をかけ、部屋を明るくして安心させてあげてください。私たちが速やかに医学的なサポートに入ります。

急な混乱に驚かないでください。ご家族の不安も私たちが支えます

せん妄の改善には、原因疾患の治療と同時に「環境を変えないこと」が何よりも大切です。慣れない病院への入院は、不安や混乱を強め、症状をさらに悪化させるリスクがあります。さくらひだまり訪問クリニックでは、住み慣れたご自宅やご入居施設での療養をそのまま維持しながら、迅速に医学的な評価とケアを行います。ご家族が抱え込まず、ご本人が穏やかな時間を取り戻せるよう、私たちがしっかりとお支えします。